Symptomer og behandling af sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginosa hos børn og voksne

Indhold:

  • Om bakterier
  • «Våben" bakterier
  • Epidemiologiske aspekter
  • Hvem er i risiko for infektion
  • Sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginoza
  • vigtigste symptomer på Pseudomonas
      infektion
    • infektion i de øvre luftveje
    • infektion af fordøjelsessystemet
    • urinvejsinfektioner
    • infektion i åndedrætsorganerne
    • hudinfektioner og underliggende bløde væv
    • Andre lokalisering
  • Pseudomonas infektion i
  • børn Hvordan man genkender en Pseudomonas-infektion
  • Behandling af Pseudomonas
  • infektion yderligere behandling
  • Forebyggelse af Pseudomonas aeruginosa-infektioner

Pseudomonas aeruginosa - et særligt sygdomsfremkaldende bakterier, der nemt kan få behandlingen på hospitalet;dens transmission i hjemmet er muligt, men det sker sjældent.Den mest almindelige mikrobe "lever" på intensivafdelinger, fordi de har en stor mængde af udstyr og værktøj anvendes gentagne gange.mange antiseptiske Det er således ikke følsomme, og nogle, for eksempel rivanol, bruger "mad."Tilskrives bakterier og en

"kollektiv intelligens".

essensen af ​​historien om Pseudomonas aeruginosa og de sygdomme, den forårsager - ikke at forkæle dig selv eller til at gå til hospitalet (fordi dens koncentration er større i væggene i hospitalet, end på gaden eller hjemme).Ideen er at gøre alt for at sygdom ikke kræver intensiv pleje (der er mennesker, der insisterer på behandling i intensiv afdeling).Dette begreb omfatter en planlagt undersøgelse, appel til lægen, hvis nogen uforklarlige symptomer samt - ordentlig ernæring, tilstrækkelig aktivitet og vedligeholdelse - uden fanatisme - renheden af ​​huden.

Om

bakterier Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginoza) bor i miljøet.Det kan findes:

  • på jorden;
  • på planter;
  • i luften;
  • om emner: håndvask, klimaanlæg, luftbefugtere, vandhaner, i væsker derhjemme - i en lille mængde.

også spore (minimum) mængder af mikrober kan findes som en del af den normale mikroflora af huden armhuler, lyske folder nær næsen eller øret.Bakterien opfører fredeligt indtil lokal immunitet på den person (pH hans hud, niveauet af immunoglobulin A i sine epidermis, den baktericide egenskaber af spyt indhold nasopharyngeal og mavesaft) er, samt de samlede beskyttende egenskaber af kroppen opretholdes på et tilstrækkeligt niveau.

Hvis nogen af ​​parametrene lider, eller Pseudomonas falder i store mængder, eller "leveret" i det interne miljø i kroppen, udvikler en infektion af Pseudomonas aeruginosa.Dens symptomer vil afhænge af hvor i kroppen kimen var.Det kan således være det agens af encephalitis, cystitis, pneumoni, eller osteomyelitis.Det er i stand til at formere sig i tarmene, mellemøret, bylder og sår.

Pseudomonas aeruginosa kan ikke leve i fravær af ilt.På grund af dette det kaldes obligat (dvs. obligatorisk) aerob.Det er en gramnegativ mikrobe, der er baseret på strukturen af ​​dens farve, når visse farvestoffer.Gramnegative bakterier er flere patogener grund af strukturen af ​​deres cellevæg.De danner lidt giftige produkter af metabolisme, men i ødelæggelsen af ​​deres immunceller frigiver intrinsic faktor, der tidligere lokaliseret til membranen, hvilket forårsager forgiftning af kroppen og kan forårsage chok, som er vanskelige at helbrede (udvikler besejre alle indre organer).

pseudomonas Pseudomonas har en størrelse på 0,5 mikron.Hun ligner en stav, hvis ender er afrundede.Der er en eller flere flageller, som ikke kun hjælper bakterier til at bevæge sig, men de er yderligere faktorer af aggression.Denne type flagellar protein-antigen blev isoleret 60 arter af andre end for sine toksigene egenskaber bakterier.

bakterie vokser bedst ved 37 grader, og fortsætter med at eksistere, men ved højere temperaturer - op til 42 ° C.Miljøer, hvor der er udviklet Pseudomonas aeruginosa - en kød-pepton, kød-pepton agar og næringsstof agar (gelé-lignende stof), mættet tsetilperidiniumom chlorid.Så hvis seeding materiale taget fra patienten (sputum udledning fra såret, urin, cerebrospinalvæske eller blod) og anbragt på miljøet, vil der være "point" af blå-grøn farve, dette tyder på, at smitstof - nemlig Pseudomonaspseudomonas.Næste mikrobiologer studere egenskaber og typen af ​​bakterier og dens følsomhed over for antibiotika til din læge, for at få sådan et resultat, har det været kendt, kan den person, der skal behandles.

sådan mikrobiologisk undersøgelse - podning af dyrkningsmedier - periodisk gennemført i hver af de hospitalsafdelinger, at vurdere kvaliteten af ​​sterilisering af instrumenter og udstyr.Hvis såning registrerer Pseudomonas, foretaget yderligere desinfektion.Det er langt mere omkostningseffektivt end at behandle en mand med en Pseudomonas-infektion, så disse undersøgelser, især i intensivafdelinger, anæstesiologi og intensiv behandling, virkelig holdt.

Pseudomonas aeruginosa producerer pigmenter:

  • pyocyanin: det var ham, der maler miljøet i den blå-grøn farve;
  • pioverdin: pigment gul-grøn farve, som fluorescerer, når de underkastes dyrkningsmediet for ultraviolet lys;
  • piorubin - brunt pigment.

bakterie resistent over for mange desinfektionsmidler grund for udviklingen af ​​specifikke enzymer, der spalter dem. stand til at ødelægge hendes eneste :

  1. kogende;
  2. autoklavering (dampsterilisering under højt tryk);
  3. 3% peroxid;
  4. 5-10% opløsning af klor blegemiddel.

«våben»

bakterier Pseudomonas aeruginosa "strejker" på den menneskelige krop på grund af det faktum, at:

  • kan flytte ved hjælp af flageller;
  • producerer et toksin som et produkt af sine egne vitale funktioner, der er, før sin død;
  • producerer stoffer, "brister" røde blodlegemer, påvirker leveren celler, hvide blodlegemer dræbes - de immunceller, der er designet til at behandle enhver infektion;
  • syntetiserer stoffer, der dræber andre bakterii- "konkurrenter" i stedet for kontakt;
  • «stick» til overflader og til hinanden, dækket med den samlede "biofilm" nechuvstvitelnoy til antibiotika, antiseptiske midler og desinfektionsmidler.Da Pseudomonas kolonier bor på katetre, endotracheale rør, åndedrætsorganerne og hæmodialyse udstyr;
  • har enzymer, der giver dig mulighed for at navigere på den intercellulære rum;
  • syntetiseret phospholipase, som ødelægger størstedelen af ​​det overfladeaktive - et stof, hvorigennem lys ikke "stick", og kan trække vejret;
  • producerer enzymer, der nedbryder proteiner, så bakterierne dør på grund af vævene på stedet for dens akkumulering i tilstrækkelige mængder.

En anden funktion af Pseudomonas i, at det har en masse faktorer, der tillader bakterier ikke bryde sammen under indflydelse af antibiotika.Det:

  • enzymer, der nedbryder de grundlæggende baktericide antibiotika såsom penicillin, ceftriaxon, cephalexin og andet lignende;
  • defekter i proteiner, lukning porerne - "huller" i cellevæggen af ​​mikrober;
  • dygtighed mikrobe trække lægemidlet fra cellerne.


Epidemiologiske aspekter

Hvordan er Pseudomonas aeruginosa.Der er måder for overførsel:

  1. luftbårne (ved hoste, nysen, taler);
  2. pin (gennem husholdningsartikler, værktøj, døre, håndklæder, vandhaner);
  3. mad (gennem utilstrækkeligt behandlet mælk, kød eller vand).

kan blive smittet gennem:

  • beskadiget hud eller slimhinder;
  • navlestrengen sår;
  • øjets conjunctiva;
  • slimhinde et indre organ: bronkierne, urinrøret, blæren, luftrøret;
  • mavetarmkanalen - når maden er forurenet med bakterier kom ind i det.

Oftest stadig får fra Pseudomonas aeruginoza egen krop: fra de øvre luftveje eller tarmen, hvor det kan være OK i små mængder."Del" Pseudomonas aeruginosa er:

  1. mand, der bor i lungerne (og på samme tid, han hoster);
  2. når en person lider af Pseudomonas stomatitis (betændelse i mundslimhinden) - så er det tildeler Pseudomonas, når vi taler eller nysen;
  3. carrier bakterier (dvs. raske mennesker), når rotoren eller Pseudomonas lever nasopharynx;
  4. når du tilbereder mad en person med betændt sår på hænder eller udsatte dele af kroppen.

hovedvejen endnu - under manipulation på hospitalet.

Igen: årsag sygdom bakterie kan, hvis:

  • hun kom i stort antal;
  • det "bragt" til det sted, hvor skal være helt sterile;
  • hun kom ind beskadiget hud eller slimhinder, er i kontakt med det ydre miljø (mund, næse, conjunctiva, mund, svælg, kønsorganer, den eksterne åbning af urin kanalen, anus);
  • reduceret lokal immunitet af slimhinden eller huden;
  • reducerede forsvar generelt.

mikroorganisme bedre end "fast" i slimhinder, hvis personen har modtaget nogle dosis af nogen af ​​hans Veje, derefter besøgte badet, poolen eller sauna.

Hvem er i risiko for infektion

Patogen særlig farlig for:

  • ældre over 60 år;
  • børn i de første tre måneder af livet;
  • svækkede mennesker;
  • patienter med cystisk fibrose;
  • behov for hæmodialyse;
  • diabetikere;
  • HIV-smittede;
  • patienter med leukæmi;
  • modtog forbrændinger;
  • personer under organtransplantationer;
  • lange modtager hormonelle midler (f.eks, til behandling af leddegigt, lupus, eller andre systemiske sygdomme);
  • har misdannelser i uorgenitalsystemet;
  • kronisk bronkitis;
  • internt i lang tid til at være på hospitalet.

kan også forudsige, hvad sygdom Pseudomonas ætiologi udvikle - efter alder, en primær patologi eller igangværende manipulation

systemet
risikofaktor Hvad kan udvikle
ofte nødt til at gennemgå intravenøs procedurer Endocarditis.Osteomyelitis.
mand syg med leukæmi Byld i glutealregionen.Sepsis
onkologiske sygdomme Øget risiko for pseudomonas lungebetændelse
Burns kan udvikle betændelse i det subkutane væv (cellulitis), og sepsis
udføre operationer på organer i centralnervesystemet Meningitis
det producerer trakeostomi kan udvikle Pseudomonas lungebetændelse
optrådte hornhinde sår kan udvikle betændelse i membraner
eye wire kateter vaskulære kan udvikle tromboflebitis
brug for en blære kateterisation infektioner i uro-genital
Newborn Pseudomonas meningitis, betændelse i tarmene

oftest patienter lider disse filialer:

  • intensiv pleje;
  • brænder;
  • kirurgi, hvor operationerne udføres på maven, samt åbnet bylder og carbuncles;
  • hjertekirurgi.

Sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginoza

Pseudomonas aeruginosa forårsager forskellige sygdomme, afhængigt af det sted, hvor infektionen kommer ind.Ifølge statistikker, er det forårsagende middel:

  • ca. 35% af alle sygdomme i urinvejene;
  • næsten en fjerdedel af alle purulent kirurgiske patologier;
  • 5-10% af alle community-erhvervet pneumoni;
  • og 10-35% af betændelse i lungevævet, der havde udviklet på den tredje dag eller senere efter indlæggelsen.

Kom ind i enhver organisme, Pseudomonas aeruginosa passerer gennem tre stadier af udvikling:

  1. tillægger væv, hvorigennem den kom, og derefter begynder at formere sig der.Således dannede det primære fokus for infektion.
  2. spredes fra den primære tumor i dybt liggende væv.
  3. Absorption af bakterier, med alle dens enzymer og toksiner i blodet, og mere blodtilførslen til pseudomonas spreder på andre organer.Således udseendet af blødt væv flegmone på dette tidspunkt kan føre til udvikling af pneumoni, pyelonephritis, og endda hjerneskader stof.

Kun i ét symptom at sige, at det agens - Pseudomonas aeruginosa, er umuligt, da det forårsager de samme øreinfektioner, lungebetændelse, gastroenteritis, samt andre bakterier (Klebsiella, Staphylococcus).At mistanke særlige mikrobe kan være, eller det faktum, at en person for nylig er blevet behandlet på et hospital, eller den manglende effektivitet af start antibiotikabehandling (når udpeget "almindelige" antibiotika, og temperaturen fortsætter med at holde, og blodtælling forbedrer ikke).

vigtigste symptomer på Pseudomonas infektion

nedenfor symptomer på sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, når der endnu ikke er udført antibiotisk behandling.Hvis den, der modtager behandling, det kliniske billede (dvs. symptomer) ofte sløret, udtrykt sagte.

Pseudomonas infektion i de øvre luftveje


Hvis Pseudomonas "berettiget" i halsen, opstår følgende symptomer:

  • ondt i halsen, værre, når synke;
  • temperaturstigning;
  • røde og hævede mandler;
  • revnede læber.

Hvis Pseudomonas infektion udvikler i halsen, så vises:

  • hoste, normalt tør, opstår efter ondt i halsen eller ubehag, forøges ved at indføre en horisontal position;
  • temperaturstigning;
  • svaghed;
  • træthed.

Hvis patogen "fast" i næsen , dette fører til udvikling af en lang kold, følelse af nasal kongestion, nedsat lugtesans, periodiske hovedpine (oftest - på den ene side mere i panden).

Pseudomonas aeruginosa øre årsager til otitis externa, som manifesterer sig:

  • ørepine;
  • fremkomsten af ​​hans gul-grønlig tyk blodige udledning;
  • nedsat hørelse;
  • feber.

at få adgang til ørelæge burde være nok alene, purulent udflåd fra øret.Self-medicin er farlig, som otitis externa Pseudomonas ætiologi i stand til at udvikle sig hurtigt, hvilket fører til betændelse i mellemøret, ophobning af pus i de pneumatiske mastoid bihuler, og endda betændelse i meninges.

Pseudomonas infektion af fordøjelsessystemet

Hvis nok Pseudomonas bevist i tarmen, symptomer på infektion udvikle gastroenterocolitis.Det:

  • først - opkastning nylig spist mad, smerten "i maven";
  • smerte flytter derefter til navlen og bliver mere diffust;
  • opstår svaghed;
  • tab af appetit;
  • kvalme;
  • temperaturen stiger til mindre mængder (op til 38 ikke når);
  • stol fælles: op til 7 gange om dagen, pappy, grønlig;det har striber af blod og / eller slim;
  • alle ender i 3-4 dage uden behandling, men infektionen bliver kronisk (sjældnere - asymptomatisk vogn).Hvis denne tilstand har udviklet en HIV-smittet person en der har lidt organtransplantation, hormon-behandlet med glukokortikoider eller for nylig har gennemført et kursus af kemoterapi eller strålebehandling, kan udvikle Pseudomonas aeruginosa, en gram-negative sepsis.Hvorfor?