12 August

Die Ursachen und Behandlung von Vitiligo, in einer neuen Therapie

Vitiligo - eine Art von Hautkrankheit, bei der die Haut durch Zerstörung von Melanin seine natürliche Pigmentierung verliert.Dies führt zu einer Verfärbung der Haut und ihrer Vielfalt.Folksy russische Name der Krankheit klingt wie "Pes", die am ehesten mit einer solchen Vielfalt der Haut in Vitiligo verbunden ist.

Ein anderer Name für die Krankheit - leucoderma, die aus dem Lateinischen bedeutet weiße Haut übersetzt.Der Name der Vitiligo kann aus dem lateinischen "vitilum" (Fehler, Fehler) oder "vitilus" (Wade) abgeleitet werden, mit beiden Störungen in der Hautfarbe assoziieren, und mit der Vielfalt von Rinderhäuten.

Ursachen Vitiligo

Skin Mit diesem Feature eine Person ist nicht geboren, aber wird es unter dem Einfluss von verschiedenen externen und internen Faktoren.Die höchste Inzidenz der Krankheit Debüts treten innerhalb der ersten zehn Jahre des Lebens, Jugend, sowie Schwangerschaft und Menopause bei Frauen.Es wird auch darauf hingewiesen, die Verbindung die ersten Anzeichen der Krankheit

mit Zeiten höherer Sonnenaktivität (Frühjahr und Sommer).

Faktoren, die das Auftreten der Krankheit auslösen, sind sehr vielfältig.

autoimmune Prozesse

, in denen die eigenen Antikörper des Körpers auf Gewebe erscheinen, spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Vitiligo.Dies wird durch die Tatsache bestätigt, dass Patienten mit Vitiligo sind oft gefunden, und andere Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematosus, rheumatoide Arthritis, Zerstörung der Schilddrüse, beispielsweise Hashimoto, Typ 1 Diabetes, Addison-Krankheit, Alopecia Kahlköpfigkeit).

Genetische Veranlagung

Es gibt eine genetische Veranlagung für Vitiligo.Diese Position wird in Experimenten R.Sprittsa der University of Colorado gezeigt.Sie haben nicht nur die Beziehung mit einer Familiengeschichte der Krankheit festgestellt, sondern auch bewiesen, dass Menschen mit Licht (grauen oder blauen Augen) weniger wahrscheinlich von Vitiligo zu leiden als braunen Augen.Auch ist die Häufigkeit der Erkrankung höher in Schwarzen.

Neuroendokrine verursacht

Diese starken Schwankungen der Hormonspiegel und Stress, die den Ausbruch der Krankheit auslösen können.

Trophic Störungen

Diese Verletzung der Ernährung der Haut und das darunter liegende Gewebe mit Hautverletzungen (mechanisch, chemisch, Strahlenschäden) verbunden sind.So nach der mechanischen Integrität der Hautstörungen ausgelöste Entzündungsreaktion mit einer Autoimmunkomponente, die auf die Zerstörung von Zellen führt, die das Pigment Melanin produzieren.Häufiger Kontakt mit der Sonne ist bereits depigmetatsii Prozess der Haut schnell und schreitet deutlich.

Drogenaktions

Drogen und bestimmte Chemikalien können auch das Auftreten von Hautbereiche depigmentation verursachen.

Lebererkrankungen

Es Vitiligo Beziehung mit Leberanomalien (ändert parnehimatoznymi und Stagnation der Galle) und Wurmbefall und Giardia.

Auf der Ebene der Gewebe im Zusammenhang mit Melanozyten Vitiligo Absterben und zelluläre - mit Tyrosinasehemmung - das Enzym, das in der Pigmentierung beteiligt ist.

Symptome von Vitiligo

Die Krankheit manifestiert sich in der Erscheinung der Haut gut definierte Punkte oder Brennpunkte der milchige Farbe.Typische Orte ihrer Lage sind die Bereiche um den Mund, Ohren, Nase, Augen auf der Rückseite der Hände und Füße, die Spitzen der Finger, Achseln, Ellbogen und Knie, Leiste und perianalen Bereich.Die Grenzen der Zentren der klarer, die Haut des Patienten, die dunkler.Es kann auch bei Männern betroffene Kopfhaut oder Bart und Schnurrbart Bereich sein kann.

Es gibt verschiedene Sorten von depigmented Flecken:

  • Tricolor haben pigmentiert Schaltung anstelle perhoda weiße Haut gesund.
  • haben den zusätzlichen vier stark pigmentiroannym Grenze.
  • Entzündliche angehoben Welle beschränkt.
  • haben entsprechende bläuliche Farbe.

lokalisierte Form - Läsionen in begrenzten Bereichen der Haut

  • Focal Krankheit - ist oft die einzelnen einzelne Flecken oder Läsionen auf einem oder zwei Bereiche der Haut.
  • segmentale Vitiligo - seitigen Brennpunkte im Dermatom (Hautsegment ist mit einem Rücken oder Hirnnerven im Lieferumfang enthalten).
  • Schleim Vitiligo - die Niederlage der Schleimhäute.

verallgemeinerte Form wird durch umfangreiche Hautveränderungen manifestiert

  • vulgär Vitiligo - die Zentren sind verstreut im ganzen Körper.
  • Akrofitsialnoe - durch das Gesicht und Gliedmaßen geschlagen.Insgesamt
  • Form wird auch universell genannt und wird durch weit verbreitete Vitiligo in vielen Segmenten der weite Gebiete depigmentation, besetzen bis zu 80% der Haut gekennzeichnet.

Neben Hautherde können auch andere Symptome auftreten:

  • Aufhellen oder ergrauten Haaren in den Bereichen Läsionen,
  • leucoderma,
  • Alopezie Kahlheit,
  • Augenverletzungen Chorioretinitis (Entzündung des hinteren Abschnitt der Choroidea einschließlich Retinal).

die meisten Patienten ohne Behandlung von Vitiligo langsam, aber stetig voran.Auch gibt es Fälle von Depigmentierung Hopping oder Selbstwiederherstellung des Pigments.

Wie

Diagnostics beschäftigt sich mit den Dermatologen zu diagnostizieren.Zu diesem Zweck ist es, basierend auf den Daten der Untersuchung der Haut, verwendet eine spezielle Lampe von Holz, im Lichte der die depigmentation Bereiche klare Konturen und leuchtenden blau-weißes Licht flyuorestsuiruyuschim haben.Falls erforderlich, wird Bereiche der Haut für eine Biopsie entnommen, dass die Diagnose genauer bestätigt oder widerlegt.

Nicht alle weißen Flecken auf der Haut, die durch Vitiligo verursacht werden, und diese Krankheit Konten für eine große Zahl von Krankheitszuständen zu unterscheiden.

Hier sind einige von ihnen: posttraumatische Narben, Hypo- auf dem Hintergrund von Ekzemen oder atopischer Dermatitis, chemische leukoderma, sekundäre Syphilis, Pityriasis versicolor, Tuberöse Sklerose, lokalisierte Sklerodermie.Selenmangel, pyachtnisty gipomelanoz, viszerale Leishmaniose.Lepra, atrophischen Lichen sclerosus.


Methoden der Behandlung von Vitiligo

Trotz der Tatsache, dass Fälle von spontanen Heilung der Krankheit und Selbstwiederherstellung der Hautpigment in der medizinischen Literatur beschrieben sind, ohne jede Behandlung, sind die Risiken hoch kontinuierliche Progression des Prozesses.Daher reduziert eine vernünftige Taktik patsientadolzhna um medizinische Hilfe von einem Dermatologen zu suchen.

Da die Krankheit betrifft nicht nur die Haut, sondern auch immun.endokrinen und Nervensystem beinhaltet die Behandlung einer komplexen Ansatz und ist eingeteilt in lokale und systemische Verwendung von Medikamenten verschiedener Gruppen.

Glukokortikoide

Es ist Medikamente, die Entzündung (einschließlich Autoimmun-) und allergische Reaktionen zu unterdrücken.

Bei der lokalisierten Form der Krankheit ist topisch durch hormonelle Salben behandelt gezeigt.

  • erste Phase - eine Salbe mit einer durchschnittlichen Aktivität: Hydrocortisonbutyrat (Lokoid, Latikort), Hydrocortisonbutyrat (Lorinden, lokakortena) (Flumethason) ftorokort, Triakort (Triamcinolon), Esperson (Dexamethason) Alkometazon (Afloderm).Kursdauer - 3-4 Monate.
  • In Abwesenheit der Wirkung von hoch Salbe Schalt: Mometasonfuroat (Elohim), Fluticason (Kutiveyt) atseponat Methylprednisolon (Advantan) Fluatsinolon (Sinalar, flutsinar) Clobetasol (Dermoveyt), Betamethason (Celestoderm, Beloderm) Kurs für zwei Monatewiederholte Kurse von 1-4 Monaten.

in generalisierter Vitiligo an das System zurückgegriffen Glukokortikoiden in Tabletten erhalten.Um die Nebenwirkungen dieser Behandlung (Cushing-Syndrom Itseno-Diabetes) unter Verwendung von Pulstherapie oder eine Wechsel Pick-up Artist Therapie mit hohen Dosen von kurzen, abwechselnd bestimmte Unterbrechungen bei der Aufnahme von Mitteln zu reduzieren.Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, Triamcinolon in Tabletten bestellt.


Fotosensebiliziruyuschie Drogen

Sie bewirken, dass die Haut um die Empfindlichkeit der Melanozyten mit UV-Strahlung zu erhöhen, die unter dem Einfluß eines aktiven Weg der Hautpigmente ist.Diese Gruppe von Medikamenten - Gemüse furokumariny.

  • Beroksan enthält zwei furokumarinov Pastinake (Bergapten und ksantoksin).
  • Methoxsalen, Puvalen, Oksoralen enthalten Lamadin nur ksantoksin.
  • Meladinin - isoliert von Ami groß (enthält ksantoksin und imperatorin).
  • Ammifurni - ähnlich doplneniem izopimpinellina auch isoliert von Ami beroksanu.
  • Psoralen aus Psoralen ausgewählt.
  • Psoberan - Abb.

UV-Lampe zur Behandlung von

Sie Haut bestrahlt fotosensebiliziruyuschih Mittel nach dem Empfang, hat es eine lange wellige Strahlung (320-420 nm).Dieses Verfahren wird PUVA-Behandlung genannt.Es ist in der Schwangerschaft kontraindiziert, bei Kindern unter fünf Jahren und Personen über 60 Jahre, Krebs Pathologie, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber UV-Strahlung, Erkrankungen des Blutes, Herz-Kreislauf-System, Leber und Nieren.

sanftere Art der UV-Bestrahlung Bereichen Vitiligo - Behandlungslampe mit einer mittleren Wellenlänge (311 nm) ohne vorherige fotosensebilizatsii Drogen.Diese Methode wird schmalbandige Phototherapie genannt.Es ist schonender Wirkung auf den Körper fast keine Nebenreaktionen, ist aber weniger wirksam.Die Behandlung dauert von 1 bis 5 Minuten.Studien in Kalifornien Dermatologen argumentieren, dass auch lange Kurse von UV-Strahlung (bis zu 36 Monate) nicht zu Hautkrebs-Patienten führt.

Andere bedeutet

mit Vitiligo zu behandeln, und verwendet Behandlung für Psoriasis und Dermatitis -Elidel und Protopic.Diese externe Zubereitungen auf der Grundlage entzündungshemmendes Medikament makrolaktam Ascomycin.Mittel unterdrückt T-Lymphozyten und inhibiert die Immunantwort, während wie Glucocorticoide entzündungshemmende Aktivität bereitstellt.

Kinder angewendet 0,03% und 0,1% Salbe bei Erwachsenen.Die Dauer von drei Monaten bis sechs Monate.Die deutlichsten Ergebnisse sind auf der Fläche erreicht.Schlimmer Therapie eignet sich für den Bereich der Hände und Füße.Die Zubereitung ist sowohl allein als auch in Kombination mit schmalbandige UV-Strahlung verwendet.Das Medikament wirkt nur lokal und nicht in den Blutkreislauf aufgenommen.

systemische Therapie

systemische Therapie beinhaltet auch die Verwendung der Korrektur von Hormonstörungen, die Behandlung von Depression und neuropsychiatrischen Erkrankungen, die zur Entwicklung von Vitiligo führen könnte.Mittel können auch bestellt, die Verringerung der ascorbinsäuremangel, Kupfer, Immunmodulatoren und Antioxidantien.

neue Behandlung

  • Laser

Diese Eliminierung Bereichen depigmentation stark gerichteten Strahlung mit einer Wellenlänge von 308 nm.Dieser Wirkmechanismus ist fast ähnlich dem Phototherapie.Die höchste Effizienz wird bei Patienten mit lokalisierten Formen der Erkrankung und der Dauer des pathologischen Prozesses erreicht wird, ist nicht mehr als fünf Jahre.Die Dauer der Emission von einer Sitzung von einer Sekunde.Andere Namen für diese Methode - einem Excimer-Laser oder Ratokderm.

  • Bleaching Haut

Dies ist ein Versuch, den Ton der betroffenen Gebiete zu entzerren, und gesunde Haut.Derzeit sind die beliebtesten Mittel für dieses Verfahren - elokvina Injektion, Hydrochinon (2-4%) und Monobenzylether (Monobenzon) nach außen.Alle Vorbereitungen sind aggressiv genug und viele Nebenwirkungen haben, und daher kann kein Allheilmittel bei der Lösung des Problems der depigmentation betrachtet werden.Außerdem beißen die Preisschilder auf sie eher (elokvina Injektion kostet etwa 50 Tausend Rubel), und die Klärung von Bereichen auftritt, nahezu konstant Einsatz von Medikamenten erfordern.

  • Chirurgie oder autologer Haut

effektiver für Patienten mit kleinen Herde.Diese Methode ist teuer, traumatische, kann zu postoperativen Komplikationen eitriger oder Reaktionen der Transplantatabstoßung führen und leider keine stabile Wirkung garantieren.

  • Melanozyten Transplantation

Dieser Eintrag Pigment aus der eigenen Haut des Patienten abgerufen Zellen gesunde Teile seiner Problemhaut.

  • Melagenin Plus

Es ist ein alkoholischer Extrakt der menschlichen Plazenta, von Kuba produziert.Berechtigte Melagenin Medikament seit 1998 auf dem Markt erscheint, ist der durchschnittliche Wirkungsgrad unterscheidet sich im Hinblick auf die lokalisierte Formen der Krankheit.

  • Erstellen von Impfstoffen

Im Jahr 2013 haben Wissenschaftler der Medizinischen Fakultät an der Universität von Chikagkskom in einer Reihe von Experimenten an Mäusen, die getestet Impfstoff Protein, das die Autoimmunreaktion führt zu Vitiligo unterdrückt.bis heute ist jedoch die Vollendung der Informationen nicht den Impfstoff erhielten.

  • Droge Sceness

australische Droge Sceness, in Europa registriert sind, für die Behandlung von Erythropoetin Protoporphyrie, ist auch ein Begriff für die Beseitigung von depigmentation in Vitiligo.

Behandlung von Vitiligo mit Volksmedizin

  • Sofort sei darauf hingewiesen, dass die unkontrollierte Verwendung von pflanzlichen Ressourcen fotosensebiliziruyuschih (Johanniskraut, Ami, Psoralen) nicht Vitiligo Heilung führen und zu Sonnenbrand.
  • Solche natürlichen immmunomodulyatory wie duckweed geben auch keine positive Wirkung.
  • Die Behandlung umfasst auch Kräuterpflanzen, die Kupfer (Serie, Arnika, Schafgarbe) und Adaptogene (Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Aralia).
  • der interessanten Volks Methoden gehören Akupunktur und chinesische Medizin Chinesische Medizin und Syaodyanlin Xiaodan, die nicht wissen, ob andere, jemandem zu helfen, als die Anhänger dieser Bereich der Medizin.

die Aussichten für die Behandlung von Vitiligo Zusammengefasst, müssen wir zugeben, dass dieser Prozess ist mühsam und zeitaufwendig, was zur Wiedergewinnung von etwa 20% der Fälle in der spontanen Heilung von etwa 5% der Patienten.