Simptomi i liječenje bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa u djece i odraslih

Sadržaj:

  • o bakterijama
  • «Oružje" bakterije
  • Epidemiološki aspekti
  • Tko je na rizik za infekcije
  • bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginoza
  • glavnih simptoma Pseudomonas
      infekcije
    • infekcija gornjeg respiratornog trakta
    • infekcije probavnog sustava
    • infekcije mokraćnog sustava
    • infekcije dišnog sustava
    • kožnih infekcija i temeljnih mekih tkiva
    • Ostalo lokalizacija
  • Pseudomonas infekcija u
  • djecu kako prepoznati Pseudomonas infekcija
  • Treatment of Pseudomonas
  • infekcija dodatni tretman
  • Prevencija Pseudomonas aeruginosa infekcije

Pseudomonas aeruginosa - posebno patogenih bakterija koja se lako može dobiti tretman u bolnici;njen prijenos u kući je moguće, ali to se događa vrlo rijetko.Najčešći mikrob "živi" u jedinicama intenzivnog liječenja, jer imaju veliku količinu opreme i alata koji se koristi više puta.Tako mnogi antiseptici nije osjetljiva, a neki, na primjer, rivanol, koristi "hranu".Pripisuje se bakterije i nekoj "inteligencije".

suština povijesti Pseudomonas aer

uginosa i bolesti to izaziva - ne liječiti sami ili da ide u bolnicu (jer je njegova koncentracija je veća u zidovima bolnice, nego na ulici ili kod kuće).Ideja je da učine sve što je moguće da bolest ne zahtijeva intenzivnu njegu (postoje ljudi koji inzistiraju na liječenju na odjelu intenzivne njege).Ovaj koncept uključuje planirani pregled, pozivanje na liječnika ako se bilo neobjašnjivih simptoma, kao i - pravilna prehrana, dovoljno aktivnosti i održavanja - bez fanatizma - čistoći kože.

O

bakterija Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginoza) živi u okruženju.Ona se može naći:

  • na terenu;
  • na biljke;
  • u zraku;
  • o temama: umivaonik, klima uređaja, zraka, pipa, u tekućinama kod kuće - u malim količinama.

i trag (minimalno) količine mikroba mogu se naći kao dio normalnog mikroflore pazuha kože, prepone nabore blizu nosa ili uha.Bakterija se ponaša mirno do lokalnog imuniteta osobe (pH mu je koža, razina imunoglobulina A u svojim epiderme, a baktericidna svojstva sline sadržaja nazofarinksa i želučanog soka), kao i ukupni zaštitna svojstva tijela održavaju se na dovoljnoj razini.

Ako bilo koji od parametara pati ili Pseudomonas pada u velikim količinama, ili "isporučuje" u unutarnjem okruženju tijela, razvija upalu Pseudomonas aeruginosa.Njegovi simptomi će ovisiti o tome gdje se u tijelu klica bio.Dakle, to može biti uzročnik encefalitis, cistitis, upala pluća, ili osteomijelitis.To je u stanju razmnožavati u crijevima, srednjeg uha, gnojne upale i rana.

Pseudomonas aeruginosa ne mogu živjeti u odsutnosti kisika.Zbog toga se naziva obligatno (tj obavezno) aerobe.To je gram negativna mikrob koji se temelji na strukturi svojom bojom kada određene boje.Gram-negativne bakterije više patogeni zbog strukture stanične stijenke.Oni čine malo otrovne produkte metabolizma, nego u uništavanju njihovih imunoloških stanica oslobađaju unutarnji faktor, već lokaliziran na membranu, što uzrokuje trovanje organizma i može izazvati šok, što je teško izliječiti (razvija pobijediti sve unutarnje organe).

pseudomonas Pseudomonas ima veličinu od 0.5 mikrona.Ona izgleda kao štapić, krajevi od kojih su zaobljeni.Ima 1 ili više bičevima, koji ne samo da pomažu bakterije da se presele, ali su dodatni faktori agresije.Ta vrsta flagelarni proteinskog antigena je izoliran 60 vrsta, osim po svojim Toksikogene svojstva bakterija.

bakterija raste najbolje na 37 stupnjeva, a nastavlja postojati, ali na višim temperaturama - do 42 ° COkruženja gdje se razvijaju Pseudomonas aeruginosa - mesno-pepton, meso-pepton agar i hranjiva agar (žele-kao tvar), zasićeni tsetilperidiniumom klorida.Dakle, ako je materijal za klijanje preuzet iz pacijenta (sputuma iscjedak iz rane, urin, cerebrospinalna tekućina ili krvi) i stavi na okoliš, bit će "točka" u plavo-zelene boje, to ukazuje da se infektivni agent - naime Pseudomonaspseudomonas.Sljedeći mikrobiolozi proučiti svojstva i vrste bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike sa svojim liječnikom, kako bi dobili takav rezultat, to je poznato, osoba može liječiti.

Takav mikrobiološka ispitivanja - inokulacija kulture medija - povremeno se provode u svakom od odjela u bolnici, za procjenu kvalitete sterilizaciju instrumenata i opreme.Ako sjetva otkrije Pseudomonas, provedena dodatna dezinfekciju.To je puno više isplativo nego liječenje čovjeka s infekcijom Pseudomonas, tako da ove studije, posebno u jedinicama intenzivnog liječenja, anesteziologije i intenzivne njege, uistinu održati.

Pseudomonas aeruginosa stvara pigment:

  • pyocyanin: on je bio taj koji oslikava okruženje u plavo-zelene boje;
  • pioverdin: pigment žuto-zelene boje, koja fluorescira kada su podvrgnuti medij kulture na ultraljubičasto svjetlo;
  • piorubin - smeđa pigmenta.

bakterija otporna na mnoge dezinfekcijska sredstva s obzirom na razvoj specifičnih enzima koji ih rascijepiti. sposoban ju je uništila samo :

  1. vrenje;
  2. autoklaviranje (para sterilizacije pod visokim pritiskom);
  3. 3% peroksid;
  4. 5-10% otopina klora.

«Oružje»

bakterije Pseudomonas aeruginosa "udarci" na ljudskom tijelu zbog činjenice da je:

  • mogu kretati pomoću bičevima;
  • proizvodi toksin kao produkt vlastitih vitalnih funkcija, koja je, prije njegove smrti;
  • proizvodi tvari koje "prsne" crvenih krvnih stanica, utječe na stanice jetre, bijele krvne stanice su ubijeni - imunološke stanice koje su dizajnirane kako bi se bavio s bilo koje infekcije;
  • sintetizira tvari koje ubijaju druge bakterii- "natjecatelja" u mjestu dodira;
  • «štap» na površinu i da jedni druge, prekriven ukupnu "biofilma" nechuvstvitelnoy na antibiotike, antiseptika i dezinfekcijskih sredstava.Od Pseudomonas kolonije žive na kateteri, endotrahealna cijevi, dišnog i hemodijalize opreme;
  • ima enzime koji vam omogućuju kretanje po međustanične prostora;
  • sintetizirati fosfolipaza, koji uništava većinu surfaktanta - tvar kroz koju svjetlost ne "držati" i mogu disati;
  • proizvodi enzime koji razgrađuju proteine, tako da bakterije uzrokuju smrt tkiva na mjestu njegovog nakupljanja u dovoljnim količinama.

Još jedna značajka pseudomonas u tome što ima puno faktora koji omogućuju bakterija kolaps pod utjecajem antibiotika.Ona:

  • enzimi koji razgrađuju osnovne baktericid antibiotici kao što su penicilin, ceftriakson, cefaleksin, i druga slična;
  • oštećenja u proteinima, zatvarajući pore - "praznina" u stanične stijenke mikroba;
  • vještina mikrob povlačenje lijeka iz stanica.


Epidemiološki aspekti

Kako je Pseudomonas aeruginosa.Postoje načini prijenosa:

  1. zraku (kašljanjem, kihanjem, govori);
  2. pin (putem kućanskih predmeta, alata, vrata, ručnici, slavine);
  3. hrana (kroz nedovoljno obrađeno mlijeko, meso ili vode).

mogu zaraziti putem:

  • slomljen kožu ili sluznicu;
  • pupčana rana;
  • konjunktive oka;
  • sluznicu bilo kojem unutarnjem organu: bronhije, uretre, mokraćnog mjehura, dušnik;
  • gastrointestinalni trakt - kada je hrana kontaminirana bakterijama dobio u nju.

Najčešće još uvijek dobiva iz Pseudomonas aeruginoza vlastito tijelo: od gornjeg respiratornog trakta ili crijeva, gdje se to može biti OK u malim količinama."Podijeli" Pseudomonas aeruginosa je:

  1. čovjek koji živi u plućima (au isto vrijeme on kašlje);
  2. kada osoba pati od Pseudomonas stomatitis (upala sluznice usne šupljine) - onda se izdvaja Pseudomonas kada se govori ili kihanja;
  3. bakterije nosač (tj zdravi ljudi), kada se rotor ili Pseudomonas obitava nazofarinksa;
  4. prilikom pripreme hrane je osoba s festering rane na rukama ili izložene dijelove tijela.

glavna cesta ipak - za vrijeme manipulacije u bolnici.

Opet: uzrok bolesti bakterije mogu, ako:

  • je došla u velikom broju;
  • je "doveo" na mjesto gdje mora biti apsolutno sterilna;
  • je ušla u slomljena kože ili sluznice, u dodiru s vanjskom okruženju (usta, nos, spojnici, usta, ždrijelo, genitalije, vanjsko otvaranje mokraćnog kanala, anus);
  • smanjiti lokalnu imunost sluznice ili kože;
  • smanjuje obranu u cjelini.

mikroorganizam bolje nego "fiksne" u sluznicu, ako je osoba dobila neku dozu bilo kojeg od njegovih načina, a zatim je posjetio kupelj, bazen ili saunu.

Tko je na rizik za infekcije

patogena posebno opasno za:

  • starije od 60 godina;
  • djeca tijekom prva tri mjeseca života;
  • oslabljen ljude;
  • bolesnika s cističnom fibrozom;
  • zahtijevaju hemodijalizu;
  • dijabetičare;
  • HIV-om;
  • bolesnika s leukemijom;
  • dobila opekline;
  • ljudi koji se podvrgavaju transplantaciji organa;
  • dugo primaju hormonsku sredstva (na primjer za liječenje reumatoidnog artritisa, lupusa, ili drugih sistemskih bolesti);
  • imaju malformacije genitourinarnog sustava;
  • kronični bronhitis;
  • interno za dugo vremena da se u bolnici.

može predvidjeti što bolest Pseudomonas etiologija razvoj - prema dobi, osnovna patologija ili u tijeku manipulacije

sustava
faktor rizika što se može razviti
često moraju proći intravenska postupke endokarditisa.Osteomijelitis.
čovjek bolestan leukemije apsces u gluteal mišića.Sepsa
onkološke bolesti Povećan rizik od Pseudomonas pneumonije
Burns može razviti upala potkožnog tkiva (celulitis) i sepsa
izvođenje operacije na organima središnjeg živčanog sustava Meningitis
Ona proizvodi traheostomija može razviti Pseudomonas pneumonije
pojavio rožnice ulkus može se razviti upala membrane
oko žica katetera vaskularne mogu razviti tromboflebitis
trebati mjehura kateterizacija infekcija urogenitalnog
Novorođenče Pseudomonas meningitis, upala crijeva

najčešće pacijenti pate od tih grana:

  • intenzivne njege;
  • spaliti;
  • operacije u kojima se operacije izvode na trbuhu, kao i otvorene gnojne upale i potkožnih čireva;
  • kardijalne kirurgije.

Bolesti uzrokovane Pseudomonas aeruginoza

Pseudomonas aeruginosa uzrokuje razne bolesti, ovisno o mjestu gdje se zaraza ulazi.Prema statističkim podacima, to je uzročnik:

  • oko 35% svih bolesti mokraćnog sustava;
  • gotovo četvrtina svih gnojnih kirurške patologije;
  • 5-10% svih pneumonija;
  • i 10-35% od upale pluća tkivo koje je razvio trećeg dana ili kasnije, nakon prijema u bolnicu.

Uzimajući u svakom organizmu, Pseudomonas aeruginosa prolazi kroz tri faze razvoja:

  1. montira na tkivo kroz koje je došao, a onda počinje se razmnožavati tamo.Tako formirana primarni fokus infekcije.
  2. širi od primarnog tumora u duboko leži tkiva.
  3. Apsorpcija bakterija, sa svim svojim enzima i toksina u krvi, a više protok krvi u pseudomonas širi na druga tijela.Dakle, pojava mekih tkiva flegmona u toj fazi može dovesti do razvoja upale pluća, pijelonefritis, pa čak i oštećenje mozga tvari.

U samo jedan simptom reći da je uzročnik - Pseudomonas aeruginosa, je nemoguće, jer to uzrokuje isti upala uha, upala pluća, gastroenteritis, kao i druge bakterije (Klebsiella, Staphylococcus).Sumnjati ovaj mikrob može biti, ili činjenica da je osoba nedavno liječi u bolnici, ili neučinkovitosti početka antibiotske terapije (kada imenovan "obične" antibiotike, a temperatura i dalje na čekanju, a krvna slika ne popravi).

glavni simptomi infekcije Pseudomonas

u nastavku simptoma bolesti uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa, kada još nisu provedena antibiotska terapija.Ako osoba koja prima tretman, klinička slika (tj simptomi) se često zamagljena, tiho izražena.

Pseudomonas infekcija gornjeg respiratornog trakta


Ako Pseudomonas "opravdano" u grlu, sljedeći simptomi pojavljuju:

  • grlobolja, gore pri gutanju;
  • porast temperature;
  • crvene i natečene krajnike;
  • puknut usne.

Ako Pseudomonas infekcija razvija u grlu, onda se pojavljuju:

  • kašalj, obično suh, proizlazi nakon upale grla ili nelagode, poboljšana usvajanjem vodoravni položaj;
  • porast temperature;
  • slabost;
  • umor.

Ako patogen "smjestio" u nosu , to dovodi do razvoja dugog hladnog, osjećaj nosna kongestija, smanjen osjećaj mirisa, povremene glavobolje (najčešće - s jedne strane, više u čelo).

Pseudomonas aeruginosa uho uzroke otitis externa, koji se manifestira:

  • bol u uhu;
  • Pojava njegove žuto-zelenkasti debeli krvavi iscjedak;
  • sluha;
  • groznica.

Za pristup ORL liječnik bi trebao biti dovoljno sama, gnojni iscjedak iz uha.Self-lijek je opasan, kao otitis externa Pseudomonas etiologija mogli brzo napredovati, što dovodi do upale srednjeg uha, nakupljanje gnoja u pneumatskom mastoidnog nastavka sinusa, pa čak i upale moždanih ovojnica.

Pseudomonas infekcija probavnog sustava

Ako dovoljno Pseudomonas pokazao u crijevima, simptomi infekcije razvijaju gastroenterokolitis.Ona:

  • prvi - povraćanje nedavno jeo hranu, bol "u trbuhu";
  • bol onda seli pupka i postaje difuzna;
  • javljaju slabost;
  • gubitak apetita;
  • mučnina;
  • temperatura raste do malih brojeva (do 38 ne dopire);
  • stolica često: do 7 puta dnevno, tatica, zelenkasto;ima tragove krvi i / ili sluzi;
  • sve završava u 3-4 dana bez liječenja, ali je infekcija postane kronična (rjeđe - asimptomatski prijevoz).Ako se to stanje je razvio zaražen HIV-osoba, onaj koji je pretrpio presađivanja organa, hormona tretirana s glukokortikoidima ili su nedavno završili tečaj kemoterapijom ili radioterapijom, mogu razviti Pseudomonas aeruginosa, gram-negativna sepsa.Zašto?