Simptomai ir gydymas ligų, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa vaikams ir suaugusiems

Turinys:

  • Apie bakterijas
  • «Ginklai" bakterijos
  • Epidemiologiniai aspektai
  • Kas gresia infekcijos
  • ligų, kurias sukelia Pseudomonas aeruginoza
  • pagrindinių simptomų Pseudomonas
      infekcijos
    • infekcija viršutinių kvėpavimo takų
    • infekcijos virškinimo sistemos
    • šlapimo takų infekcijos
    • infekcijos kvėpavimo sistemos
    • odos infekcijų ir bazinėmis minkštųjų audinių
    • Kita lokalizacija
  • Pseudomonas infekcija
  • vaikams Kaip atpažinti Pseudomonas infekcija
  • gydymas Pseudomonas
  • infekcija papildomo gydymo
  • prevencija Pseudomonas aeruginosa infekcijos

Pseudomonas aeruginosa - ypač patogeninių bakterijų, kurios gali lengvai gauti į ligoninę gydyti;jos perdavimo namuose yra įmanoma, bet tai atsitinka retai.Dažniausiai mikrobas "gyvena" intensyvios terapijos skyriuose, nes jie turi daug įrangos ir priemonių, naudojamų pakartotinai.Tokiu būdu daug antiseptikai ji nėra jautrus, ir kai, pavyzdžiui, rivanol, naudoja "maisto."Priskirta bakterijų ir "kolektyvinio intelekto".

esmė Pseudomonas aer

uginosa ir tai sukelia ligų istorijoje - ne gydyti save arba eiti į ligoninę (nes jo koncentracija yra didesnė ligoninės sienų, nei ant gatvės ar namuose).Idėja yra padaryti viską, kas įmanoma, kad ligos nereikėjo intensyvios priežiūros (yra žmonių, kurie primygtinai reikalauja gydymo intensyvios terapijos skyriuje).Ši sąvoka apima planuojamo tyrimo, kreiptis į gydytoją, jeigu bet kokius nepaaiškinamus simptomų, taip pat - Tinkama mityba, pakankamas veiklos ir priežiūros - be fanatizmo - odos švarumo.

Apie

bakterijų Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginoza) gyvena aplinkoje.Jį galima rasti:

  • ant žemės;
  • augalams;
  • ore;
  • temomis: kriauklė, kondicionieriai, drėkintuvai, maišytuvai, skysčiai namuose - nedideliame kiekyje.

pat atsekti (minimalūs) sumos mikrobų galima rasti kaip normalios mikrofloros odos pažastų, kirkšnies raukšles šalia nosies ar ausies.Bakterija elgiasi taikiai, kol vietos imuniteto asmens (pH jo odos, imunoglobulino A į jos epidermį lygis, baktericidinis savybės seilės turinio nosiaryklės ir skrandžio sulčių), taip pat į bendrą apsaugos savybės kūno palaikyti pakankamo lygio.

Jei bet kurį iš parametrų kenčia, arba Pseudomonas patenka į dideliais kiekiais, arba "pareikšta" vidaus aplinkos kūno, vystosi Pseudomonas aeruginosa infekcija.Jos simptomus priklausys nuo to, kur kūne gemalų buvo.Tokiu būdu, ji gali būti sukėlėjas encefalito, cistitas, pneumonija, arba osteomielito.Tai gali daugintis žarnyne, vidurinės ausies, pūlinių ir žaizdų.

Pseudomonas aeruginosa negali gyventi nesant deguonies.Dėl šios priežasties ji vadinama obligate (ty privaloma) Tlenowiec.Ji yra gram-neigiamas mikrobų, kuri yra pagrįsta jo spalvą, kai tam tikrų dažų struktūrą.Gramneigiamų bakterijų yra daugiau patogenai, atsirandančių dėl jų ląstelių sienelių struktūrą.Jie sudaro šiek tiek toksinių medžiagų apykaitos produktai, bet jų imuninių ląstelių naikinimo išleisti vidinis faktorius, anksčiau lokalizuota į membranos, kuris sukelia apsinuodijimo kūno ir gali sukelti šoką, kuris yra sunku išgydyti (vystosi nugalėti visus vidaus organus).

Pseudomonas Pseudomonas turi 0,5 mikronų dydžio.Ji atrodo kaip lazdelę, kurio galai yra suapvalinti.Yra 1 ar daugiau Žiuželis, kuris ne tik padės bakterijos judėti, tačiau jie yra papildomi veiksniai agresijos.Kad flagellar baltymų antigenų tipas buvo izoliuotas 60 rūšių, išskyrus toksinių savybių bakterijų.

bakterija auga geriausiai 37 laipsnių, ir toliau egzistuoja, bet ne aukštesnei temperatūrai - iki 42 ° CAplinkoje, kur sukūrė Pseudomonas aeruginosa - mėsos-peptonu, mėsos peptonu agaras ir maistinių agaro (drebučių pavidalo medžiaga), sočiųjų tsetilperidiniumom chloridas.Taigi, jei sėja medžiaga paimta iš paciento (skreplių išskyros iš žaizdos, šlapimo, smegenų skysčio arba kraujo) ir ant aplinkai, bus mėlyna-žalia spalvos "taško", tai rodo, kad infekcinių ligų sukėlėjai - būtent PseudomonasPseudomonas.Kitas mikrobiologai studijuoti savybes ir bakterijų tipą ir jo jautrumą antibiotikams su gydytoju, jei norite gauti tokį rezultatą, buvo žinoma, asmuo gali būti gydomi.

Toks mikrobiologinis tyrimas - Sėjimas terpėje - periodiškai atliekama kiekvienoje iš ligoninės padalinių, įvertinti instrumentų ir įrangos sterilizavimui kokybę.Jei sėjos aptinka Pseudomonas, atliko papildomą dezinfekuoti.Jis yra daug labiau ekonomiškai efektyvi nei gydyti vyro su Pseudomonas infekcija, todėl šie tyrimai, ypač intensyvios slaugos skyriuose, anesteziologijos ir intensyvios terapijos, tikrai vyksta.

Pseudomonas aeruginosa gamina pigmentus:

  • pyocyanin: jis buvo tas, kuris piešia į mėlyną žalios spalvos aplinką;
  • pioverdin: pigmentas geltona-žalia spalva, kuri švyti, kai atliekamas mitybinės terpės ultravioletiniams spinduliams;
  • piorubin - rusvą atspalvį.

bakterija atspari daugeliui dezinfekavimo dėl konkrečių fermentų, kurie suskaldo juos plėtrai. galinti griauna jos tik :

  1. virimo temperatūros;
  2. autoklave (garo sterilizacija esant aukštam slėgiui);
  3. 3% peroksidas;
  4. 5-10% tirpalas chloro baliklio.

«Ginklai»

bakterijos Pseudomonas aeruginosa "streikai" ant žmogaus kūno, dėl to, kad:

  • gali judėti naudojant Žiuželis;
  • gamina toksiną kaip savo gyvybinių funkcijų produktą, kuris yra, iki jo mirties;
  • gamina medžiagas, kurios "eilių" raudonųjų kraujo ląstelių, veikia kepenų ląsteles, leukocitai yra žuvusių - imuninės sistemos ląsteles, kurios yra skirtos kovoti su bet infekcija;
  • sintezuoja medžiagas, žudyti kitus bakterii- "konkurentai" Patekus vietoje;
  • «klijuoti» paviršių ir tarpusavyje, padengtas bendrą "bioplėvelei" nechuvstvitelnoy antibiotikams, antiseptikų ir dezinfekavimo priemonės.Nuo Pseudomonas kolonijos gyvena kateterių, endotrachėjinis vamzdžiai, kvėpavimo ir hemodializės įrangą;
  • turi fermentų, kurie leidžia jums naršyti tarpląstelinėje erdvėje;
  • susintetinti fosfolipazę, kuris naikina paviršinio aktyvumo urmu - medžiaga, per kurį šviesa nėra "klijuoti" ir gali kvėpuoti;
  • gamina fermentus, kurie skaldo baltymus, todėl bakterijos nesukelia audinių mirtį jo kaupimosi pakankamais kiekiais svetainėje.

Kitas Pseudomonas funkcija, kad jis turi keletą veiksnių, kurie leidžia bakterijos nesugrius pagal antibiotikų daug įtakos.Ji:

  • fermentai, kurie skaldo pagrindinius baktericidinis antibiotikų, pavyzdžiui, peniciliną, ceftriaksono cefaloridinas, ir kiti panašūs;
  • defektai baltymų, uždarymo poras - "tarpų" ląstelės sienelės mikrobų;
  • įgūdžių mikrobas atsiimti narkotikų iš ląstelių.


Epidemiologiniai aspektai

Kaip Pseudomonas aeruginosa.Yra būdų, kaip perdavimo:

  1. orlaiviams (kosulys, čiaudulys, kalbėti);
  2. kaištis (per namų apyvokos daiktų, įrankių, durys, rankšluosčiai, čiaupai);
  3. maisto (per nepakankamai išvalytų pieno, mėsos ar vandens).

gali užsikrėsti per:

  • pažeistos odos ar gleivinių;
  • bambos žaizda;
  • junginė akies;
  • gleivinės vidaus organas: bronchų, šlaplės, šlapimo pūslės, trachėjos;
  • virškinimo trakto - kai maistas užterštas bakterijų pateko į jį.

Dažniausiai dar gauna iš Pseudomonas aeruginoza savo kūną: nuo viršutinių kvėpavimo takų ar žarnyno, kur ji gali būti ok mažais kiekiais."Dalintis" Pseudomonas aeruginosa yra:

  1. žmogus, kuris gyvena plaučius (ir tuo pačiu metu jis kosulys);
  2. kai žmogus kenčia nuo Pseudomonas stomatitas (uždegimas burnos gleivinę) - tada ji išskirsto Pseudomonas kai kalbame ar čiaudulys;
  3. vežėjas bakterijos (ty sveiki žmonės), kai rotoriaus arba Pseudomonas gyvena nosiaryklės;
  4. kai ruošiant maistą asmuo su pūliuojančiu žaizdas ant rankų ar veikiami kūno dalių.

pagrindinis kelias dar - manipuliavimo ligoninėje metu.

Vėlgi: priežastis liga bakterija gali, jei:

  • ji atėjo dideliais kiekiais;
  • jis "atnešė" į vietą, kur turi būti visiškai sterilus;
  • ji pateko į pažeistos odos ar gleivinių sąlyčio su išorine aplinka (burnos, nosies, junginė, burnos, ryklės, lytinių organų, išorinis atidarymo šlapimo kanalo, išangės);
  • sumažinti vietinį imunitetą gleivinės ar odos;
  • sumažino gynybos apskritai.

mikroorganizmai geriau nei "Fixed" gleivinių, jei asmuo gavo kai bet jo keliais dozę, vėliau aplankė pirtis, baseinas arba suomiška pirtis.

Kas gresia infekcijos

patogeno ypač pavojingas:

  • vyresniems kaip 60 metų;
  • vaikai per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius;
  • nusilpusiems žmonėms;
  • pacientams, sergantiems cistine fibroze;
  • reikalinga hemodializė;
  • diabetikams;
  • ŽIV užsikrėtę;
  • pacientams, sergantiems leukemija;
  • gavo nudegimus;
  • žmonės, kuriems atliekama organų persodinimo;
  • ilgai gavimo hormoninių vaistinių preparatų (pvz, reumatoidinio artrito, vilkligės, arba kitų sisteminių ligų gydymui);
  • netaisyklingo Urogenitalinę sistemą;
  • lėtinis bronchitas;
  • viduje ilgą laiką būti ligoninėje.

taip pat gali numatyti, kas liga Pseudomonas etiologija plėtoti - pagal amžių, pirminė patologija ar vyksta manipuliacijos

sistemos
rizikos veiksnys Kas gali išsivystyti
dažnai turi atlikti intraveninių procedūrų endokarditas.Osteomielitas.
vyras serga leukemija pūlinys į sėdmenų raumenis.Sepsis
onkologinėmis ligomis Padidėjusi rizika Pseudomonas pneumonija
Burns gali išsivystyti uždegimas poodiniame audinyje (celiulitas), sepsis
atlikti operacijas dėl centrinės nervų sistemos Meningitas
organųji gamina tracheostomijos gali išsivystyti Pseudomonas pneumonija
atsirado ragenos opa gali išsivystyti uždegimas membranų
akių vielos kateteris kraujagyslių gali išsivystyti tromboflebitas
reikia pūslės kateterizacija infekcijoms Urogenitalinę
Naujagimis Pseudomonas meningitas, uždegimas žarnyne

dažniausiai pacientai kenčia nuo šių filialų:

  • intensyvios priežiūros;
  • sudeginti;
  • chirurgija, kurioje operacijos atliekamos ant pilvo, taip pat atidarytas abscesai ir Piktvotė;
  • kardiochirurgija.

Ligos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginoza

Pseudomonas aeruginosa sukelia įvairias ligas, priklausomai nuo vietos, kur infekcija patenka.Pagal statistiką, tai sukėlėjas:

  • apie 35% visų šlapimo sistemos ligų;
  • beveik visų pūlingos chirurginės patologijos ketvirtį;
  • 5-10% visų bendruomenėje įgytą pneumoniją;
  • ir 10-35% nuo plaučių audinio, kuris buvo sukurtas trečią dieną arba vėliau po hospitalizavimo uždegimas.

Kaip į bet kokį organizmo, Pseudomonas aeruginosa pereina tris raidos etapus:

  1. prisitvirtina prie audinio, per kurį jis atėjo, ir tada pradeda ten daugintis.Taigi susiformavo pagrindinis dėmesys infekcijos.
  2. plisti iš pirminio naviko į giliai gulėti audinio.
  3. Absorbcija bakterijų, su visais savo fermentų ir toksinų kraujyje, ir dar daugiau kraujo pritekėjimas į Pseudomonas plinta kitoms institucijoms.Taigi, minkštųjų audinių išvaizda pūlynas tame etape gali sukelti plaučių uždegimą, pielonefrito, ir net smegenų pažeidimo medžiagos vystymosi.

Be tik vienas simptomas pasakyti, kad sukėlėjas - Pseudomonas aeruginosa, yra neįmanoma, nes jis sukelia tokius pačius ausų infekciją, plaučių uždegimą, gastroenteritas, taip pat kitos bakterijos (Klebsiella, Staphylococcus).Įtarti būtent šis mikrobas gali būti, arba tai, kad asmuo buvo neseniai gydomas ligoninėje, arba pradedant antibiotikais neefektyvumo (kai skiriamas "paprastųjų" antibiotikų, o temperatūra toliau laikykite ir kraujo nepagerėja).

Pagrindiniai simptomai Pseudomonas infekcija

pateikta žemiau simptomų ligų, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa, kai gydymas antibiotikais dar nebuvo atliktas.Jei asmuo gydomas, o klinikinis vaizdas (ty simptomai) dažnai neryškios, išreikštas tyliai.

Pseudomonas infekcija viršutinių kvėpavimo takų


Jei Pseudomonas "pateisinamas" gerklėje, šie simptomai pasireiškia:

  • gerklės skausmas, blogiau ryjant;
  • temperatūros kilimas;
  • raudonos ir patinusios tonzilės;
  • krekingo lūpų.

Jei Pseudomonas infekcija vystosi gerklės, tada atrodo:

  • kosulys, dažniausiai sausas, atsirandantis po gerklės skausmas ar diskomfortas, sustiprintas priimti horizontalią padėtį;
  • temperatūros kilimas;
  • silpnumas;
  • nuovargis.

Jei sukėlėjas "apsigyveno" į nosies , tai veda į ilgą šaltą, jausmas nosies gleivinės paburkimu plėtrą, sumažėjo uoslę, Periodiniai galvos (dažniausiai - viena vertus, daugiau kaktos).

Pseudomonas aeruginosa ausies priežastys išorinės ausies uždegimas, kuris save apreiškia:

  • ausies skausmas;
  • atėjimas jo geltonai-žalsvos storio kruviną įvykdymo;
  • klausos sutrikimas;
  • karščiavimas.

Norėdami atidaryti LOR gydytojas turėtų būti pakankamai vieni, pūlingos išskyros iš ausies.Savigyda yra pavojingas, kaip išorinės ausies uždegimo Pseudomonas etiologija gali greitai progresuoti, todėl uždegimas vidurinės ausies, pūliai kaupimo pneumatinės mastoid sinusų, ir net uždegimas dangalai.

Pseudomonas infekcija virškinimo sistemos

Jei pakankamai Pseudomonas pasirodė žarnyne simptomai, infekcijos plėtoti gastroenterocolitis.Ji:

  • pirmasis - vėmimas neseniai valgyti maistą, skausmą "Savo skrandžio";
  • skausmas tada persikelia į bambą ir tampa difuzinis;
  • atsiranda silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • temperatūra pakyla iki nedideliais kiekiais (iki 38 nepasiekia);
  • kėdė dažni: iki 7 kartų per dieną, kaip košelė, žalsvai;ji turi bėgti kraujas ir / ar gleivių;
  • visi baigiasi 3-4 dienas negydant, tačiau infekcija tampa lėtinė (rečiau - besimptomė vežimas).Jei ši valstybė sukūrė ŽIV infekuotas asmuo, tas, kuris patyrė organų transplantacija, hormonų gydomi gliukokortikoidais arba neseniai baigė chemoterapijos ar spindulinės terapijos kursą, gali išsivystyti Pseudomonas aeruginosa, yra gramneigiamos sepsis.Kodėl?