12 August

Symptomen en behandeling van ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen en volwassenen

Inhoud:

  • Over bacteriën
  • «Wapens" bacteriën
  • Epidemiologische aspecten
  • Wie loopt er risico op infectie
  • Ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginoza
  • belangrijkste symptomen van Pseudomonas
      infectie
    • infectie van de bovenste luchtwegen
    • infectie van het spijsverteringsstelsel
    • urineweginfecties
    • infectie van de luchtwegen
    • infecties van de huid en de onderliggende zachte weefsels
    • Andere lokalisatie
  • Pseudomonas-infectie bij
  • kinderen Hoe maak je een Pseudomonas infectie
  • Behandeling van Pseudomonas erkennen
  • infectie aanvullende behandeling
  • Preventie van Pseudomonas aeruginosa infecties

Pseudomonas aeruginosa - een bijzonder pathogene bacteriën die gemakkelijk de behandeling in het ziekenhuis kunnen krijgen;de overdracht in de woning is mogelijk, maar dit gebeurt zelden.De meest voorkomende microbe "leven" in intensive care units, omdat ze een grote hoeveelheid apparatuur en gereedschappen herhaaldelijk gebruikt.Zo veel antiseptica is niet gevoelig, en wat bijvoorbee

ld rivanol, maakt gebruik van "food."Toegeschreven aan bacteriën en een "collectieve intelligentie".

essentie van de geschiedenis van Pseudomonas aeruginosa en ziekten veroorzaakt - niet te behandelen zich of naar het ziekenhuis (omdat de concentratie hoger is in de wanden van het ziekenhuis, dan op straat of thuis).Het idee is om al het mogelijke om de ziekte te doen heeft intensieve zorg nodig hebben (er zijn mensen die aandringen op de behandeling op de intensive care unit).Dit concept bestaat uit een geplande onderzoek, beroep bij de arts als een onverklaarbare symptomen evenals - goede voeding, voldoende activiteit en onderhoud - zonder fanatisme - de zuiverheid van de huid.

Over

bacterie Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginoza) woont in het milieu.Het kan worden gevonden:

  • op de grond;
  • op planten;
  • in de lucht;
  • over onderwerpen: wastafel, airconditioners, luchtbevochtigers, kranen, in vloeistoffen thuis - in een kleine hoeveelheid.

ook trace (minimum) bedragen van de microben kan worden gevonden in het kader van de normale microflora van de huid oksels, liezen plooien in de buurt van de neus of oor.De bacterie gedraagt ​​rustig tot lokale immuniteit van de persoon (pH zijn huid, het niveau van immunoglobuline A in de epidermis, de bacteriedodende eigenschappen van speeksel inhoud nasofaryngeale en maagsap), evenals de algemene beschermende eigenschappen van het lichaam worden gehandhaafd op een voldoende niveau.

Als een van de parameters lijdt of Pseudomonas valt in grote hoeveelheden of "geleverd" in de interne omgeving van het lichaam, ontwikkelt een infectie van Pseudomonas aeruginosa.De symptomen is afhankelijk van waar in het lichaam de kiem was.Het kan dus de verwekker van encefalitis, cystitis, longontsteking of osteomyelitis zijn.Het kan vermenigvuldiging in de darmen, middenoor, abcessen en wonden.

Pseudomonas aeruginosa kan niet leven in de afwezigheid van zuurstof.Hierdoor wordt obligate (dwz verplicht) aerobe.Het is een gramnegatieve microbe die is gebaseerd op de structuur van de kleur bij bepaalde kleurstoffen.Gram-negatieve bacteriën meer ziekteverwekkers gevolge van de structuur van de celwand.Ze vormen een kleine toxische producten van het metabolisme, maar de vernietiging van hun immuuncellen vrij intrinsieke factor, eerder gelokaliseerd in het membraan dat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt en kunnen shock, die moeilijk te genezen veroorzaken (ontwikkelt verslaan alle interne organen).

pseudomonas Pseudomonas heeft een grootte van 0,5 micron.Ze ziet eruit als een toverstaf, waarvan de uiteinden zijn afgerond.Er zijn 1 of meer flagella, die niet alleen helpen de bacteriën te bewegen, maar bijkomende factoren agressie.Dat soort flagellaire eiwitantigeen werd geïsoleerd 60 soorten anders dan voor haar toxigene eigenschappen bacteriën.

bacterie groeit het best bij 37 graden en blijft bestaan, maar bij hogere temperaturen - tot 42 ° COmgevingen waar ontwikkeld Pseudomonas aeruginosa - een vlees-pepton, vlees-pepton agar en voedingsstoffen agar (gelei-achtige stof), verzadigd tsetilperidiniumom chloride.Dus als het entmateriaal (uit de wond, urine, cerebrospinale vloeistof of bloed sputum ontlading) genomen van de patiënt en op het milieu, zal het "punt" van blauwgroene kleurstof zijn, suggereert dit dat de ziekteverwekker - namelijk Pseudomonaspseudomonas.Volgende microbiologen studie van de eigenschappen en het soort bacteriën en de gevoeligheid voor antibiotica uw arts, om een ​​dergelijk resultaat te krijgen, is het bekend, kan de persoon worden behandeld.

Dergelijke microbiologisch onderzoek - enten van voedingsbodems - worden periodiek uitgevoerd in elk van de afdelingen van het ziekenhuis, om de kwaliteit van de sterilisatie van instrumenten en apparatuur te beoordelen.Als zaaien Pseudomonas detecteert, uitgevoerd extra desinfectie.Het is veel rendabeler dan de behandeling van een man met een Pseudomonas infectie, zodat deze studies, in het bijzonder op de intensive care, anesthesiologie en intensive care, echt gehouden.

Pseudomonas aeruginosa produceert pigmenten:

  • pyocyanin: hij was het die het milieu in de blauw-groene kleur verven;
  • pioverdin: pigment geel-groene kleur, die fluoresceert wanneer het wordt blootgesteld aan het kweekmedium om ultraviolet licht;
  • piorubin - bruine pigment.

bacterie resistent tegen vele desinfectiemiddelen gevolg van de ontwikkeling van specifieke enzymen die te splijten. staat verpest haar enige :

  1. koken;
  2. een autoclaaf (sterilisatie met stoom onder hoge druk);
  3. 3% peroxide;
  4. 5-10% oplossing van chloorbleekmiddel.

«wapens»

bacterie Pseudomonas aeruginosa "strikes" op het menselijk lichaam als gevolg van het feit dat:

  • kunnen verplaatsen met behulp van flagella;
  • produceert een toxine als een product van zijn eigen vitale functies, dat wil zeggen, voor zijn dood;
  • produceert stoffen "bursts" rode bloedcellen, beïnvloedt de levercellen, witte bloedcellen worden gedood - de immuuncellen die zijn ontworpen om te gaan met een infectie;
  • synthetiseert substanties die andere bakterii- "concurrenten" in de plaats van contact te doden;
  • «» plakken aan oppervlakken en elkaar, bedekt met de algemene "biofilm" nechuvstvitelnoy antibiotica, antiseptica en desinfectiemiddelen.Sinds Pseudomonas kolonies leven op katheters, endotracheale tubes, ademhalings- en hemodialyse-apparatuur;
  • heeft enzymen die u in staat om te navigeren op de intercellulaire ruimte;
  • gesynthetiseerd fosfolipase, die het grootste deel van de oppervlakte vernietigt - een stof waardoor licht niet "plakken" en kan ademen;
  • produceert enzymen die eiwitten afbreken, zodat de bacteriën doden zich de weefsels op de plaats van de accumulatie in voldoende hoeveelheden.

ander kenmerk van Pseudomonas, dat het veel factoren waarmee bacteriën niet bezwijken onder invloed van antibiotica.It:

  • enzymen die de basis bactericide antibiotica zoals penicilline, ceftriaxon, cefalexine, en andere soortgelijke breken;
  • defecten in eiwitten, het sluiten van de poriën - "gaten" in de celwand van bacteriën;
  • skill microbe terug te trekken van het geneesmiddel uit de cellen.


Epidemiologische aspecten

Hoe is Pseudomonas aeruginosa.Er zijn manieren van verzending:

  1. de lucht (door hoesten, niezen, praten);
  2. pen (door middel van huishoudelijke artikelen, gereedschappen, deuren, handdoeken, kranen);
  3. food (door middel van onvoldoende melk, vlees of water).

kunnen besmet raken door middel van:

  • beschadigde huid of slijmvliezen;
  • navelstreng wond;
  • bindvlies van het oog;
  • slijmvlies een inwendig orgaan: de bronchiën, urethra, blaas, luchtpijp;
  • maagdarmkanaal - wanneer het voedsel besmet is met bacteriën kreeg in.

Meestal nog krijgt van Pseudomonas aeruginoza eigen lichaam van de bovenste luchtwegen of de darmen, waar het OK in kleine hoeveelheden kan worden."Delen" Pseudomonas aeruginosa:

  1. man die in de longen leven (en tegelijkertijd hoest hij);
  2. wanneer een persoon lijdt aan Pseudomonas stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies) - dan toewijst dat Pseudomonas bij het praten of niezen;
  3. carrier bacteriën (dwz gezonde mensen), wanneer de rotor of pseudomonas bewoont de nasofarynx;
  4. bij het bereiden van voedsel een persoon met etterende wonden op de handen of blootgestelde delen van het lichaam.

hoofdweg nog - tijdens manipulatie in het ziekenhuis.

Nogmaals: oorzaak ziekte bacterie kan, indien:

  • kwam ze in grote aantallen;
  • it "bracht" naar de plaats waar absoluut steriel zijn;
  • kreeg ze in gebroken huid of slijmvliezen, in contact met de externe omgeving (mond, neus, bindvlies, mond, keelholte, genitaliën, de externe opening van de urinewegen, de anus);
  • verminderde lokale immuniteit van het slijmvlies of de huid;
  • verminderde afweer in het algemeen.

micro-organisme beter dan "vast" in de slijmvliezen, indien de persoon enkele dosis van een van zijn wegen heeft ontvangen, dan is een bezoek aan de bad, het zwembad of sauna.

Wie loopt er risico op infectie

Ziekteverwekker bijzonder gevaarlijk voor:

  • ouderen boven de 60 jaar oud;
  • kinderen tijdens de eerste drie maanden van het leven;
  • verzwakte mensen;
  • patiënten met cystische fibrose;
  • die hemodialyse;
  • diabetici;
  • HIV-besmet;
  • patiënten met leukemie;
  • ontvangen brandwonden;
  • mensen die een orgaantransplantatie;
  • lange ontvangst hormonale middelen (bijvoorbeeld voor de behandeling van reumatoïde artritis, lupus of andere systemische ziekten);
  • afwijkingen aan de urogenitale systeem;
  • chronische bronchitis;
  • intern voor een lange tijd te worden in het ziekenhuis.

kan ook voorspellen wat de ziekte van Pseudomonas etiologie te ontwikkelen - door leeftijd, een primaire pathologie of lopende manipulatie

systeem te ontwikkelen
risicofactor Wat kunnen ontwikkelen
moeten vaak intraveneuze procedures Endocarditis ondergaan.Osteomyelitis.
man ziek met leukemie abces in de bilspier.Sepsis
Oncologische ziektes Verhoogd risico op pseudomonas longontsteking
Burns kan ontsteking van het onderhuidse weefsel (cellulitis) te ontwikkelen, en sepsis
bewerkingen uitvoeren op de organen van het centrale zenuwstelsel Meningitis
het produceert tracheotomie kunnen ontwikkelen Pseudomonas longontsteking
verscheen cornea maagzweer kan een ontsteking van de vliezen
oog draad katheter vasculaire kunnen ontwikkelen thromboflebitis
Noodzaak van een blaas catheterisatie infecties van het urogenitale
Pasgeboren Pseudomonas hersenvliesontsteking, ontsteking van de darmen

vaakst patiënten lijden aan deze takken:

  • intensive care;
  • verbranden;
  • chirurgie waar operaties uitgevoerd op de buik, en open abcessen en karbonkels;
  • hartoperatie.

Ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginoza

Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt verschillende ziekten, afhankelijk van de plaats waar de infectie binnenkomt.Volgens de statistieken, is de verwekker:

  • ongeveer 35% van alle ziekten van de urinewegen;
  • bijna een kwart van alle etterende chirurgische pathologieën;
  • 5-10% van alle gemeenschap verworven pneumonie;
  • en 10-35% van de ontsteking van het longweefsel dat op de derde dag of hoger na ziekenhuisopname had ontwikkeld.

Krijgen in elk organisme, Pseudomonas aeruginosa doorloopt drie stadia van ontwikkeling:

  1. bevestigd aan het weefsel, waardoor het kwam, en dan begint om daar te vermenigvuldigen.Aldus gevormde primaire infectiehaard.
  2. verspreid van de primaire tumor in de dieper liggende weefsel.
  3. absorptie van bacteriën, met alle enzymen en toxines in het bloed, en de bloedstroom naar de pseudomonas spreads op andere organen.Dus het uiterlijk van zachte weefsels phlegmon dit stadium kan leiden tot de ontwikkeling van pneumonie, pyelonephritis, en zelfs hersenbeschadiging stof.

Slechts één symptoom dat de verwekker - Pseudomonas aeruginosa, is onmogelijk, omdat het veroorzaakt dezelfde oorinfecties, longontsteking, gastro-enteritis, en andere bacteriën (Klebsiella, Staphylococcus).Om vermoedt dat deze bijzondere microbe kunnen zijn, of het feit dat een persoon heeft onlangs in een ziekenhuis of de ineffectiviteit van het starten van behandeling met antibiotica behandeld (toen benoemd "gewone" antibiotica, en de temperatuur blijft houden, en het bloedbeeld niet verbetert).

belangrijkste symptomen van Pseudomonas infectie

hieronder gegeven symptomen van ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij antibiotica nog niet is uitgevoerd.Als de persoon die een behandeling, het klinisch beeld (dat wil zeggen, de symptomen) vaak vaag, uitgedrukt zachtjes.

Pseudomonas infectie van de bovenste luchtwegen


Als Pseudomonas "gerechtvaardigd" in de keel, de volgende symptomen optreden:

  • zere keel, erger bij het slikken;
  • temperatuurstijging;
  • rood en gezwollen amandelen;
  • gebarsten lippen.

Als Pseudomonas infectie ontstaat in keel, dan verschijnen:

  • hoest, meestal droog, die na de keelpijn of ongemak, versterkt door de aanneming van een horizontale positie;
  • temperatuurstijging;
  • zwakte;
  • vermoeidheid.

Als pathogeen "geregeld" in de neus , leidt tot de ontwikkeling van een lange koude, gevoel van nasale congestie, verminderde reukzin, periodieke hoofdpijn (meestal - enerzijds, meer in het voorhoofd).

Pseudomonas aeruginosa oor oorzaken van otitis externa, die zich manifesteert:

  • oorpijn;
  • komst van zijn gele-groenachtige dikke bloederige afscheiding;
  • slechthorendheid;
  • koorts.

Om toegang te krijgen tot de KNO-arts moet genoeg alleen, purulente afscheiding uit het oor.Zelfmedicatie is gevaarlijk als otitis externa Pseudomonas etiologie snel kunnen vorderen, wat leidt tot ontsteking van het middenoor, de accumulatie van pus in de pneumatische mastoideus sinussen en zelfs ontsteking van de meninges.

Pseudomonas infectie van het spijsverteringsstelsel

Als er genoeg Pseudomonas bleek in de darm, symptomen van infectie ontwikkelen gastroenterocolitis.It:

  • eerste - braken onlangs gegeten voedsel, de pijn "in zijn maag";
  • pijn gaat dan naar de navel en wordt meer diffuus;
  • ontstaan ​​zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid;
  • temperatuur stijgt tot kleine hoeveelheden (tot 38 niet bereikt);
  • stoel gemeen: tot 7 keer per dag, pappy, groenachtig;heeft strepen van bloed en / of slijm;
  • alle eindigt in 3-4 dagen zonder behandeling, maar de infectie chronisch (minder vaak - asymptomatisch vervoer).Als deze situatie een HIV-geïnfecteerde persoon, degene die orgaantransplantatie hebben geleden ontwikkeld, hormonen behandeld met glucocorticoïden of hebben onlangs een cursus van chemotherapie of bestralingstherapie kan ontwikkelen Pseudomonas aeruginosa, een gramnegatieve sepsis.Waarom?