Objawy i leczenie chorób powodowanych przez Pseudomonas aeruginosa u dzieci i dorosłych

Zawartość:

  • O bakterii
  • «Bronie" bakterie
  • epidemiologiczne aspekty
  • Kto jest w grupie ryzyka infekcji
  • chorób wywołanych przez Pseudomonas aeruginoza
  • głównych objawów zakażenia Pseudomonas
      zakażenie
    • górnych dróg oddechowych
    • zakażenia układu pokarmowego
    • infekcje dróg moczowych
    • infekcji układu oddechowego
    • zakażeń skóry i podstawowych tkanek miękkich
    • Inne lokalizacja infekcji
  • Pseudomonas u dzieci
  • Jak rozpoznać zakażenie Pseudomonas
  • Leczenie Pseudomonas
  • zakażenia dodatkowa obróbka
  • Profilaktyka zakażeń Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa - szczególnie bakterii chorobotwórczych, które można łatwo uzyskać leczenie w szpitalu;ich przekazanie w domu jest możliwe, ale zdarza się to rzadko.Najczęstszym mikroby "mieszka" w oddziałach intensywnej opieki medycznej, bo mają dużą ilość sprzętu i narzędzi używanych wielokrotnie.W ten sposób wiele środków antyseptycznych nie jest wrażliwy, a niektóre z nich, na przykład, rivanol wykorzystuje "żywność".Przypisuje się b

akterii i "zbiorowej inteligencji".

esencją historii Pseudomonas aeruginosa i chorób jej przyczyny - nie traktować samodzielnie lub udać się do szpitala (bo jego stężenie jest większe w murach szpitala, niż na ulicy lub w domu).Chodzi o to, aby zrobić wszystko co możliwe, aby choroby nie wymagają intensywnej opieki medycznej (są tam ludzie, którzy nalegają na leczenie w oddziale intensywnej opieki medycznej).Koncepcja ta obejmuje planowane badania, odwołanie się do lekarza w przypadku jakichkolwiek niewyjaśnionych objawów, jak również - prawidłowe odżywianie, wystarczającą aktywność i konserwacja - bez fanatyzmu - czystość skóry.

O bakterii

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginoza) mieszka w środowisku.Można go znaleźć:

  • na ziemi;
  • na roślinach;
  • w powietrzu;
  • na tematy: umywalka, klimatyzatory, nawilżacze, zawory, w płynach w domu - w niewielkiej ilości.

także śladowe (minimum) ilości drobnoustrojów można znaleźć w ramach normalnej mikroflory skóry pod pachami, pachwiny zmarszczki w okolicy nosa lub ucha.Bakteria zachowuje się spokojnie aż do lokalnej odporności osoby (pH jego skóra, poziom immunoglobuliny A w jego naskórka, bakteriobójcze właściwości nosogardzieli zawartości śliny i soku żołądkowego), jak również ogólne właściwości ochronne organizmu są utrzymywane na odpowiednim poziomie.

Jeśli dowolny z parametrów cierpi lub Pseudomonas mieści się w dużych ilościach, albo "dostarczone" w wewnętrznym środowisku organizmu, rozwija zakażenie Pseudomonas aeruginosa.Jej objawy zależą od tego, gdzie w ciele zarodek jest.Tak więc, może to być czynnik wywołujący zapalenie mózgu, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, lub szpiku.Jest w stanie rozmnażać się w jelitach, ucha środkowego, ropnie i rany.

Pseudomonas aeruginosa nie może żyć w warunkach beztlenowych.Z tego powodu jest nazywany bezwzględnym (czyli obowiązkowe) tlenowiec.Jest to gram ujemny mikroorganizm, który jest oparty na konstrukcji jej kolor, gdy niektóre barwniki.Bakterie Gram-ujemne patogeny więcej ze względu na strukturę ścianie komórkowej.Tworzą one mało toksyczne produkty przemiany materii, ale w niszczeniu komórek odpornościowych uwalniają czynnik wewnętrzny, umiejscowionego wcześniej do membrany, co powoduje, zatrucia organizmu i mogą powodować wstrząs, które są trudne do wyleczenia (rozwija pokonania wszystkich narządów wewnętrznych).

Pseudomonas Pseudomonas ma wielkość 0,5 mikronów.Ona wygląda jak różdżka, której końce są zaokrąglone.Są to 1 lub więcej wici, które nie tylko pomagają bakterie przenieść, ale są dodatkowe czynniki agresji.Ten rodzaj antygenu białkowego wici wyodrębniono 60 gatunków bakterii innych niż jej toksycznego właściwości.

Bakteria rozwija się najlepiej w temperaturze 37 °, a nadal istnieje, ale przy wyższych temperaturach, - do 42 ° CŚrodowiska, gdzie rozwinięte Pseudomonas aeruginosa - mięso-peptonu, agar mięsa peptonu i agar odżywczy (substancja galaretowaty), nasyconym roztworem chlorku tsetilperidiniumom.Tak więc, jeśli materiał siew pobrana od pacjenta (rozładowania plwociny z rany, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego i krwi) i umieszczone na środowisko, nie będzie niebiesko-zielonego zabarwienia "Punkt", sugeruje to, że czynnik zakaźny - mianowicie PseudomonasPseudomonas.Następna mikrobiolodzy badania właściwości i rodzaj bakterii i jego wrażliwość na antybiotyki z lekarzem, aby uzyskać taki wynik, to było wiadomo, osoba może być traktowany.

Takie badanie mikrobiologiczne - szczepienie pożywek - prowadzone są cyklicznie w każdym z działów szpitala, aby ocenić jakość sterylizacji narzędzi i urządzeń.Jeśli siew wykrywa Pseudomonas, przeprowadzono dodatkową dezynfekcję.Jest to o wiele bardziej opłacalne niż leczenie człowieka z zakażeniem Pseudomonas, więc te badania, zwłaszcza w oddziałach intensywnej terapii, anestezjologii i intensywnej opieki, naprawdę odbyła.

Pseudomonas aeruginosa produkuje pigmenty:

  • pyocyanin: to on maluje środowiska w kolorze niebiesko-zielone;
  • pioverdin: pigment żółto-zielony kolor, który fluoryzuje po poddaniu do pożywki hodowlanej do światła ultrafioletowego;
  • piorubin - brązowy pigment.

odporne na wiele środków dezynfekujących w związku z rozwojem specyficznych enzymów, które je rozcinają bakterią. zdolny niszcząc ją tylko :

  1. wrzenia;
  2. autoklawie (sterylizacja parą wodną pod wysokim ciśnieniem);
  3. 3% nadtlenku;
  4. 5-10% roztworem wybielacza.Bakterie

«Broń»

Pseudomonas aeruginosa "strajki" na organizm człowieka ze względu na fakt, że:

  • można poruszać się za pomocą wici;
  • wytwarza toksynę jako produkt swoich funkcji życiowych, czyli przed śmiercią;
  • produkuje substancje, które "wybucha" czerwonych krwinek, wpływa na komórki wątroby, białe krwinki są zabijane - w komórki układu odpornościowego, które są zaprojektowane do czynienia z jakimkolwiek zakażeniem;
  • syntetyzuje substancje, które zabijają inne bakterii- "konkurenci" w miejscu kontaktu;
  • «» kij do powierzchni i do siebie nawzajem, pokryte ogólnej "biofilmu" nechuvstvitelnoy na działanie antybiotyków, środków antyseptycznych i dezynfekcyjnych.Ponieważ kolonie Pseudomonas żyć na cewniki, tchawicy rurki, sprzęt ochrony dróg oddechowych i hemodializy;
  • zawiera enzymy, które pozwalają na poruszanie się w przestrzeni międzykomórkowej;
  • syntetyzowane fosfolipazy, która niszczy większość surfaktantu - substancji, przez które światło nie "kija" i może oddychać;
  • wytwarza enzymy, które rozkładają białka, więc bakterie powoduje śmierć tkanek w miejscu jego nagromadzania się w wystarczającej ilości.

Inną cechą Pseudomonas tym, że ma wiele czynników, które pozwalają na bakterie nie załamie się pod wpływem antybiotyków .Jest: enzymy

  • które rozkładają podstawowe antybiotyki bakteriobójcze, takie jak penicylina, ceftriakson, cefaleksyna i inne podobne;Wady
  • w białkach, zamknięcie porów - "przerw" w ścianie komórkowej bakterii;
  • umiejętności mikroby wycofania leku z komórek.Aspekty


epidemiologiczne

Jak to Pseudomonas aeruginosa.Istnieją sposoby transmisji:

  1. powietrzu (przez kaszel, kichanie, rozmowy);
  2. pin (poprzez artykuły gospodarstwa domowego, narzędzia, drzwi, ręczniki, krany);
  3. żywności (poprzez niewystarczająco oczyszczonych mleka, mięsa lub wody).

można zarazić się przez:

  • złamaną skóry lub błon śluzowych;
  • rany pępowinowej;
  • spojówki oka;
  • błony śluzowe narządów wewnętrznych: oskrzelach, cewki moczowej, pęcherza, tchawicy;
  • przewodu pokarmowego - gdy żywność jest zanieczyszczona bakteriami dostał się do niego.

Najczęściej wciąż dostaje od Pseudomonas aeruginoza własne ciało: od górnych dróg oddechowych lub jelicie, gdzie może być OK w małych ilościach."Podziel się" Pseudomonas aeruginosa jest:

  1. człowiek, który mieszka w płucach (i jednocześnie kaszle);
  2. gdy dana osoba cierpi z Pseudomonas jamy ustnej (zapalenie błony śluzowej jamy ustnej) - wtedy przydziela Pseudomonas podczas rozmowy lub kichania;Bakterie
  3. nośnej (tzn zdrowych ludzi), gdy wirnik lub Pseudomonas zamieszkuje nosogardzieli;
  4. podczas przygotowywania żywności osoba z ropiejące rany na rękach lub odsłonięte części ciała.

główna droga jeszcze - podczas manipulacji w szpitalu.

Znowu: przyczyną choroby bakteria może, jeżeli:

  • weszła w dużych ilościach;
  • że "przyniósł" do miejsca, w którym musi być absolutnie sterylne;
  • wsiadła do połamanych błony śluzowe lub skórę, w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym (jamy ustnej, nosa, spojówek, jamy ustnej, gardła, genitaliów, otwór zewnętrzny nietrzymania kanale odbytu);
  • zmniejszona lokalną odporność błon śluzowych lub skóry;
  • zmniejszona obronne w ogóle.

mikroorganizm lepiej niż "stałe" w błonach śluzowych, jeśli dana osoba otrzymała pewną dawkę któregokolwiek z jego sposobów, a następnie odwiedził wannie, basenu lub sauny.

Kto jest w grupie ryzyka infekcji

patogenów szczególnie niebezpieczne dla:

  • podeszłym wieku ponad 60 lat;Dzieci
  • w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia;
  • osłabionych ludzi;Pacjenci
  • z mukowiscydozą;
  • wymagających hemodializy;diabetycy
  • ;
  • zakażonych HIV;Pacjenci
  • z białaczką;
  • otrzymał oparzenia;
  • osób poddawanych transplantacji narządów;
  • długości otrzymywania środków hormonalnych (na przykład, do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, toczeń, lub innymi chorobami systemowymi);
  • mają wady rozwojowe układu moczowo-płciowego;
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • wewnętrznie przez długi czas, aby być w szpitalu.

mogą również przewidzieć, co choroba rozwija Pseudomonas etiologia - ze względu na wiek, podstawowym patologii lub trwają manipulacji czynnikiem ryzyka

Co może rozwinąć
często muszą przechodzić procedury dożylnych wsierdzia.Zapalenie kości i szpiku.
człowiek chory na białaczkę Abscess w mięsień pośladkowy.Sepsa
Choroby onkologiczne Zwiększone ryzyko Pseudomonas zapalenie płuc
Burns może rozwinąć się zapalenie tkanki podskórnej (cellulitis), a sepsa
wykonywania operacji na narządy ośrodkowego układu nerwowego Zapalenie opon mózgowych
produkuje tracheostomię może rozwijać Pseudomonas zapalenie
pojawiła rogówki wrzód może rozwinąć się zapalenie błony
drutu oko cewnika naczyniowego mogą rozwijać zakrzepowe
potrzebują infekcje pęcherza cewnikowanie z układu moczowo-płciowego
Newborn Pseudomonas zapalenie opon mózgowych, zapalenie jelit

najczęściej pacjenci cierpią z powodu tych branżach:

  • intensywnej opieki medycznej;
  • palą;Chirurgia
  • w którym operacje wykonywane są na brzuchu, a także otwarte ropnie i carbuncles;
  • kardiochirurgii.Choroby

wywołane przez Pseudomonas aeruginoza

Pseudomonas aeruginosa powoduje różne choroby, w zależności od miejsca, w którym zakażenie wchodzi.Zgodnie z danymi, to jest czynnikiem sprawczym:

  • około 35% wszystkich chorób układu moczowego;
  • prawie jedna czwarta wszystkich ropnych schorzeń chirurgicznych;
  • 5-10% wszystkich pozaszpitalnego zapalenia płuc;
  • i 10-35% zapalenia tkanki płuc, które rozwinęły się na trzeci dzień lub później po przyjęciu do szpitala.

dojazd do każdego organizmu, Pseudomonas aeruginosa przechodzi przez trzy etapy rozwoju:

  1. przywiązuje do tkanki, przez którą podania, a następnie zaczyna się tam rozmnażać.W ten sposób tworzą się ogniska pierwotnego zakażenia.
  2. rozprzestrzeniać od pierwotnego guza w tkance głęboko do leżenia.
  3. Wchłanianie bakterii, ze wszystkimi jego enzymy i toksyny we krwi, a przepływ krwi do pseudomonas rozprzestrzenia się na inne organy.W ten sposób, pojawienie się tkanek miękkich ropowica na tym etapie, mogą prowadzić do rozwoju zapalenia płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nawet uszkodzenia mózgu substancji.

W jedynym objawem powiedzieć, że czynnikiem sprawczym - Pseudomonas aeruginosa, nie jest możliwe, ponieważ powoduje on, że te same zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit, a także innych bakterii (Klebsiella, Staphylococcus).Podejrzewać ten konkretny mikroorganizm może być, lub fakt, że dana osoba została niedawno leczony w szpitalu lub nieskuteczności rozpoczęciem antybiotykoterapii (gdy mianowanych "zwykły" antybiotyki, a temperatura nadal przytrzymaj i morfologia krwi nie poprawi).

Głównymi objawami zakażenia Pseudomonas

podane poniżej objawów chorób powodowanych przez Pseudomonas aeruginosa, gdy leczenie antybiotykiem nie zostało jeszcze przeprowadzone.Jeżeli osoba otrzymująca pomoc, obraz kliniczny (czyli objawów) często niewyraźne, wyrażona cicho.Zakażenie

Pseudomonas górnych dróg oddechowych


Jeśli Pseudomonas "uzasadnione" w gardle, następujących objawów:

  • ból gardła, gorzej, gdy w połykaniu;
  • wzrost temperatury;
  • czerwone i opuchnięte migdałki;
  • popękane wargi.Zakażenie

Jeśli Pseudomonas rozwija się gardła, a następnie pojawi się:

  • kaszel, zwykle suchy, który pojawił się po ból gardła lub dyskomfortu, wzmocnione przez przyjęcie pozycji poziomej;
  • wzrost temperatury;
  • osłabienie;
  • zmęczenie.

Jeśli patogen "rozliczenie" w nosa, co prowadzi do rozwoju długiego zimno, uczucie zatkanego nosa, zmniejszenie węch okresowe głowy (najczęściej - z jednej strony, bardziej czoło).

Pseudomonas aeruginosa przyczyny Ucho z zapalenia ucha zewnętrznego, które objawia się:

  • ból ucha;
  • nadejście Jego żółto-zielonkawy grubą krwawego zakończenia;
  • upośledzenie słuchu;Gorączka
  • .

Aby uzyskać dostęp lekarz ENT powinno wystarczyć sam, ropna wydzielina z ucha.Samoleczenie jest niebezpieczne, jak zapalenie ucha zewnętrznego Pseudomonas etiologia stanie szybko rozwijać, prowadząc do zapalenia ucha środkowego, nagromadzenie ropy w pneumatycznych przynosowych sutkowatego, a nawet zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.Zakażenie

Pseudomonas układu pokarmowego

Jeśli wystarczająco Pseudomonas udowodnił w jelitach, objawy zakażenia rozwijać zapalenia żołądka i jelit.Jest:

  • pierwsze - wymioty niedawno potrawą, ból "w brzuchu";Ból
  • następnie przenosi do pępka i staje się bardziej rozproszone;
  • powstają słabość;
  • utrata apetytu;
  • nudności;temperatura
  • wzrasta do małych ilościach (do 38 nie osiągnie);
  • krzesło często: do 7 razy dziennie, papkowaty, zielonkawe;ma smugi krwi i / lub śluzu;
  • wszystkie końce w ciągu 3-4 dni bez leczenia, ale staje się przewlekłe zakażenia (rzadziej - bezobjawowe karetki).Jeśli ten stan opracowała osoby zakażone HIV, ten, który cierpiał przeszczepianie narządów, hormonu leczonych glikokortykosteroidami lub niedawno ukończył kurs chemioterapii lub radioterapii, może rozwijać Pseudomonas aeruginosa, a posocznicę Gram-ujemnych.Dlaczego?